(Rosacea)

Jest to częsta, przewlekła choroba skóry występująca u osób w średnim wieku, najczęściej dotyczy kobiet po 30 r.ż. Charakteryzuje się występowaniem napadowego rumienia, czerwonych grudek oraz rozszerzonych naczynek w części centralnej twarzy. Przyczyna choroby nie została do końca wyjaśniona.

Uważa się, że podłoże choroby stanowią:

  • zaburzenia łojotokowe
  • zaburzenia naczynioruchowe
  • zaburzenia endokrynologiczna
  • zaburzenia układu pokarmowego
  • czynniki emocjonalne

Ponadto pewną rolę odgrywają drobnoustroje:

  • Demodex folliculorum
  • Pityrosporum ovale
  • Helicobacter pylori

Choroba cechuje się następującymi stadiami:

  1. stadium prerosacea: cera naczynkowa, rumień twarzy
  2. stadium rumieniowe: napadowe zaczerwienienie skóry twarzy, trwałe rozszerzenie powierzchownych naczynek krwionośnych (teleangiektazje)
  3. stadium grudkowo-krostkowe: występowanie zmian zapalnych na twarzy głównie w środkowej części twarzy, brak zaskórników
  4. odmiana przerosła: przerost tkanki łącznej zwłaszcza na nosie (rhinophyma), postać ta dotyczy w szczególności mężczyzn

Przebieg choroby jest wieloletni, u kobiet zaostrzenia obserwuje się w trakcie miesiączki oraz w okresie przekwitania.

Leczenie miejscowe:

  1. antybiotyki: klindamycyna, erytromycyna (emulsja, roztwór)
  2. metronidazol (krem, żel)
  3. kwas azalainowy
  4. retinoidy

Leczenie ogólne:

  1. antybiotyki: tetracykliny, erytromycyna (schemat leczenia wielomiesięczny)
  2. metronidazol: działanie przeciwzapalne, pzreciwpierwotniakowe, przeciwbakteryjne, leczenie kilka tygodni, zakaz spożywania alkoholu podczas kuracji
  3. retinoidy: podawane w nieco niższych dawkach niż w trądziku pospolitym

Leczenie zabiegowe:

  1. naświetlania lampą Sollux z niebieskim filtrem
  2. peeling kawitacyjny i sonoforeza
  3. delikatne peelingi chemiczne
  4. laser VariLite: zamykanie rozszerzonych naczynek na twarzy, redukcja rumienia
  5. laser CO2: usuwanie zmian przerosłych (rhinophyma)